前回に引き続き、私が変形股関節症の手術を受ける前に通っていた 手術回避プログラム での初回2日間の勉強内容。まず今の自分の状況を理解して、何ができるか、どうしたらいいのかを知ってください。というものです。 私はこのプログラムに参加したときに既に靴のインソールを使用して、杖も時々使っていました。レベル3の重症でした。結果6月19日に変形性股関節症の手術を受けましたが、このプログラムに参加していた方々は、走ったり、ジャンプができるぐらいに改善された方が多くいました。
もし、腰に違和感などがあったら早めに、専門医を受診してもし、変形性股関節症の症状が少しでも疑われたら、変形性股関節症に特化したスポーツクラブや整形外科医、など早めに探されることをお薦めします。
早くに処置をしていれば、手術は避けられます。手術をすれば治るならと簡単に考えるかもしれませんが、術後1か月以上は杖が必要です。術後1週間は歩く事も難しいです。 避けられるなら、避ける事を強くお勧めします。
レベル2 –中程度の症状
個人が中程度の症状を経験している場合、治療の最初の行は、教育、運動、体重管理/減量など、色々なプランを実行する必要があります。症状が進行し、生活をコントロールできない場合、運動に加えて、薬や歩行補助器具やインソールなどの補助器具を使用することをお薦めします。。
薬について
症状を緩和するいつくかの薬剤があります。これらのいくつかは店頭で購入することができますが、まずは専門医の診療を受ける事をお勧めします。緩和方法として、飲み薬や シップ、又は関節に直接注射などがあります。場合によっては関節にこすりつけられ、場合によっては関節に注射されます。
アセトアミノフェン（タイレノールなど）は通常、変形性関節症の痛みを和らげるための最初の選択肢です。副作用が最も少なく、必要に応じて使用できます。あまりにも多くは肝臓を損傷する可能性があるため、処方量を超えてはいけません。
NSAID / COX阻害剤 （イブプロフェン、モトリン、アドビル、ナプロキセンなど）は、アセトアミノフェンが十分に機能しない場合に使用できます。これらは、関節が熱く腫れている場合にも使用できます。これらの薬は痛み、腫れ、こわばりを抑えますが、副作用を引き起こす可能性があります。
関節が熱く腫れている場合は、コルチコステロイド注射（コルチゾン）も使用できます。これにより、1〜4週間で痛みを軽減できます。研究では、コルチコステロイド注射による長期的な影響は発見されていません。
補助装置
著しい痛みと障害を経験している変形性関節症場合使用する場合があります。
- 脚を介して体重負荷パターンを変更する靴インサートは、膝の負荷を軽減し、症状を軽減します
- 膝ブレースなどのブレースは、関節を包み込んで安定させ、関節を通過する負荷の一部を軽減します。
- 歩行補助器具は、股関節または膝関節内の痛みや障害に関連して歩行が制限されている方が使用します。
レベル3 –重症
毎日の身体活動を制限する十分な痛みと障害を引き起こしている重度の疾患を経験している個人にとって、手術は考慮されるオプションです。
関節形成術/関節置換術
関節形成術は、関節置換術の名前で失敗した関節が取り除かれ、金属とプラスチックの人工関節面に置き換わります。これは、重度の股関節と膝の変形性関節症の人に一般的な手順です。手術後の最大の利点は、痛みが軽減するか完全になくなることです。
骨切り術
膝の一部だけが関節軟骨を持たない、または全くないノックニーやボウレッグなどの重度の奇形を持つ人々（他の関節コンパートメントまたは膝関節の一部が健康で正常）の場合、骨切り術有益である。下腿の骨のくさび形の部分は、膝を通る負荷を変更するために削除されます。変形性関節症の影響を比較的受けにくい膝の区画には、より多くの負荷がかかります。くさびが取り除かれると、外科医は金属プレートとネジを使用して、骨が適切に治癒するように骨を支えます。
いよいよ次回は私がこのプログラムで行っていたエクササイズを紹介していきます。
